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老韩瞄他一眼,小子,霸气呀。
宋子墨就在他对面,轻声说:“够了吧,见好就收,我们这样结束,完全符合医疗原则,万一--”
他虽然很想和杨平挑战急诊拇指再造,但是,万一,万一出问题,所有的努力白费,还会遭来同行的责难。
“你呢?田园,发表个意见?”老韩催促,这算是小范围的简单讨论。
田园也一直在看屏幕,说:“不太合适,完全可以二期再造。但是刚听到你说的情况,我想,如果是我,也会冒险继续。”
老韩再一次敲打手指,片刻,起身:“田园,带方炎,准备消毒,取左足第二趾。”
因为当时没有打算急诊做拇指再造,所以左足没有消毒,被无菌大单盖住了。
田园、方炎开始脱手术衣,重新洗手,对左足进行消毒铺单。轻车熟路,很快完成了准备工作。
“开了?”田园问。
“开!”老韩斩钉截铁。
田园手里的刀摆正,在左足第二趾跖趾关节以近,背侧、跖侧,各划出一个漂亮的v字形状,然后熟练开始解剖。
游离与第二趾相连的趾背静脉,逐渐向近端,解剖出足背静脉弓,及大隐静脉,直达内踝的前下方,切断结扎分支,截断。
足背动脉,完全游离到足底穿支,继续到第一跖背动脉,沿着第一跖背动脉将分离延伸至趾蹼分叉处,切断结扎无用的分支,约等于静脉平面截断足背动脉。
然后解剖出第二足趾的神经,在需要的长度切断。
选择足够的长度,切断趾长及趾短伸肌腱,趾长短屈肌腱。
最后,沙沙的电锯声音,截断了骨。
第二足趾的切取完成,为什么选择第二个足趾,因为跟手的拇指大小接近。
方炎开始修剪皮肤,缝合皮肤。田园将足趾送来,宋子墨接过。其实,第二趾截取后,外观上影响较少。四个足趾,五个足趾,有时候眼拙,还一时看不出,再说穿上鞋子的,就更不是问题了。
这边,鼻烟窝,大拇指与腕关节相接处凹陷的地方。足趾再造拇指,一般选择在这里接血管,
杨平已经打开鼻烟窝,手掌的断口正好避开了这里,血管非常好。
不过,即使再好,这个拇指的供养血管将要通过三个断口。
如果单纯做一个足趾再造拇指,对一个手外科医生,这不是难事,这是手外科医生的招牌手术,每一个手外科医生要独当一面,必须掌握的手术。
但是,在今天这个局面,五段离断,还要急诊再造。
类似于,对一个摩托车特技运动员,弄一个空翻,不是难事,但是要在钢丝上来弄,那就是相当相当的难事。
洪志刚凝视着屏幕,隐隐约约,他感到,这是师弟在对自己的挑战吗?如果说刚才的束膜缝合凭借手速可以达到不影响手术时间。
现在的急诊再造,已经不是技术的问题了。完全可以不这样做,二期再造,不会有任何有异议。
急诊再造,一旦失败,这台已经是巅峰的手术将被打上愚蠢的烙印,责难之声会铺天盖地,这对一个医生的名誉会造成巨大的损失。
再造的拇指供养血管,要流过三个断口,哪怕一针没缝合好,可能导致失败。
观众,关注的焦点已经不是技术,而是他究竟敢不敢做?勇气来自哪里。
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“还是做了?”
“嗯,做了!”
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