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第 115 章 赌徒（第1页）
阿列克斯回头，神色凝重：“Dr.Q，感谢上帝，你来了。”
秦追双手插在白大褂口袋里：“看您这表情，似乎是有棘手的病人？”
阿列克斯回道：“听闻您和您的父亲一样，非常擅长儿科，是为数不多敢对儿童上大手术的医生。”
别看秦追还没读上大学，在雷士德上班似乎是非法行医，但在现在的中国，一个中医靠家中传承的医术行医是合情合理的，而秦追能在雷士德开门诊做手术，就是因为郎善彦那块宫廷御医的金字招牌不光老百姓认，很多洋人也认。
秦追听出来了：“病人是小孩子？”
阿列克斯点头：“是我的侄女，我哥哥的女儿，原来住在奥尔良，但欧战在打仗，她就跟着妈妈坐船来了中国，至少在租界里，我可以看着她。”
秦追不喜欢租界这个词，但现状如此，他只能问：“那个孩子多大？她哪里不舒服？”
阿列克斯道：“她总是流鼻血，原本这不是什么大问题，但近期她还开始频繁头疼，既然你是宫廷御医的后代，我想也许你能帮忙处理这个小问题。”
秦追：“可以，我给她加号，先把人带我那吧。”
二十一号病人，伊莎贝尔，11岁，从7岁起，常常流鼻血，直到今年出现头疼症状。
她是一个棕发女孩，有点小雀斑，体型适中，坐在秦追面前时有些拘谨，她的母亲马琳娜夫人就坐在一侧，而阿列克斯先生坐在另一边。
秦追翻开病历本，将钢笔往地板上一甩，地板上又多出一道墨珠形成的弧线，道道弧线在地上组成墨黑雨幕，马琳娜夫人斜了地板一眼。
“测过血压吗？”提到头疼，秦追习惯先问血压，鉴于他为菲尼克斯的妈妈克莱尔女士调理了好多年的高血压，她就有头疼的毛病。
阿列克斯回道：“测过了，按你的标准，收缩压不能超139，舒张压不超过89，你对血压的标准比其他医院严格，但伊莎贝尔依然是正常的。”
秦追：“具体数值是多少？”
13585。
秦追眨了眨眼：“一般来说，这个数字就算放在成人里，我也会建议这个人控制饮食，把血压降得再低一点，因为这已经是临近危险线的状态了，儿童的血压会比成人低一些，11岁的小孩，收缩压超过130，舒张压超过90，即可确诊高血压。”
伊莎贝尔和她的两位家长顿时脸色不好起来，这大概是为什么很多人不愿意进医院的缘故——原来还觉得自己没事，结果医生一开口，自己就被确诊出毛病来。
秦追：“家里长辈有得二高的吗？高血压、高血脂、高血糖，我主要问高血压。”
马琳娜夫人沉着道：“她的父亲那边，有好几个长辈都有高血压，她的祖父中风两次，祖母是脑溢血去世。”
秦追问道：“发病年龄一般在哪个区间？30岁到40岁，还是40岁到50岁？”
马琳娜夫
人回道：“一般是35岁以后。”
秦追又问了几句，低头书写，有家族高血压病史，无肾病病史，个人为足月生产，母亲生她时只用了3个小时，无胎儿窘迫，身高一米五，体重86斤，精神良好，饮食睡眠正常，二便通，近期体重无明显变化。
挺正常一个小姑娘啊，即使有家族病史，在11岁发作高血压也太早了点，肯定还有什么其他因素导致了血压升高。
秦追拿起听诊器：“我听一下你的颈动脉。”
颈动脉无异常搏动，颈部无血管杂音，再往下，双肺呼吸音清，秦追看了心跳，也挺好的。
阿列克斯问道：“我听说过你可以开给人降血压的中药，直接开药不就好了？”
秦追回道：“这种太年轻的高血压，一般考虑是继发性的，知道继发性是什么意思吗？”
见办公室里除马克、二香以外的所有人都摇头，秦追解释道：“继发性，简单来说就是你这个病发作的原因是另一种疾病，比如说一个人如果得了脑血管瘤，他的大脑某个区域被压迫，就有了癫痫的毛病，那这就是继发性癫痫。”
马琳娜夫人很敏感，她皱眉问道：“癫痫和大脑有关？”
秦追：“癫痫是脑部某处的神经元异常放电而出现的疾病，发病原因有多种，遗传、外伤、脑肿瘤、脑部神经被某种病菌病毒感染……我们继续谈论您女儿的病情好吗？”
马琳娜夫人深深地呼吸，随即回道：“好的，请继续，您怀疑伊莎贝拉的高血压是由另一种疾病导致的？”
秦追吐槽：“她才11岁啊，这个年龄出现二高，作为医生却不往继发性怀疑的话，那肯定是个不合格的医生，现在的问题是我要找到她的病因，不然乱给她吃药的话，万一药方和真正使她不适的疾病犯冲，反而会害了她。”
他开了一张检查单：“今天晚上九点以后不要吃东西不要喝水，明天清早空腹来医院抽血，不用再挂号了，拿着病历本直接找我复诊。”
秦追这儿的号可以管一周，一周内都可以找他复诊，这也是他一天放20到40个号就到极限的缘故，因为加上复诊和手术的话，他的负荷已经很大了。
马克院长问：“检验科要关注哪个问题？”
秦追回道：“儿童的继发性高血压，首先考虑是肾性高血压，其次考虑内分泌性、心血管性、中枢神经性，都要查，但肾的概率是最大的，所以她还要尿检。”
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