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第12章 患者突发室颤了（第1页）

孕妇用药确实有很多禁忌症，比如感染除了使用最原始的青霉素，其他稍微强效一点的药品都有可能对胎儿造成影响，因此很多药都不敢用，这也导致孕妇的治疗往往比正常患者要困难的多，除非终止妊娠，否则风险将一直存在。”吴向东托着下巴，眼睛紧紧盯着心电图似乎在思考对策。

这时李亚楠已经掰开利多卡因注射液的安瓶，将里面的白色透明液体用五毫升空针抽干净后加入生理盐水瓶中，她看着液体随着墨菲式滴管一滴滴快速流入患者体内，开口说道：“吴大夫，药已经加上了，还需要我做什么？”

“先等等，看看效果，虽然静脉注射是药物起效最快的方式，但也需要一定的时间才能起效。”

吴向东讲完便不再说话，两个人站在原地犹如雕像一般静悄悄的看着心电图，整个诊室除了监护仪发出的滴滴声，仿佛一切都静止了。

“吴大夫，你快看心电图，似乎又不一样了。”没多久李亚楠便发现心电图再次发生改变，她不敢犹豫，连忙汇报给了吴向东。

“我已经看见了。”看着心电图机上开始出现成对的心室期前收缩，这让吴向东心里一沉：“这是二联律，看来她已经等不到药物起效了，现在患者情况非常不好，你去给妇产科、心内科、新生儿科打电话叫她们过来会诊。”

吴向东的语速很快，每个词跟蹦豆子一样砸了过来，李亚楠立马意识到问题的严重性，她连忙跑到电话前拿起一旁的电话本开始逐个打电话。

吴向东看着显示器上不断增快的心室二联律，它是每一个正常的QRS波群后面都带着一个提前收缩的宽大畸形的QRS波，这相当于每次心脏都要先跳两下然后在很长一段时间内不跳，如此往复很快就会出现致死性心律失常。

“电话打完了吗，她们怎么说？”

“她们都在忙，妇产科那台手术刚做完，似乎胎儿有些问题就转到新生儿科去了，她们正在那会诊，短时间内赶不过来。”

吴向东叹了口气，这也是没办法的事，这个年代正是百废待兴的时候，各种行业都缺人，而作为需要高等教育的医疗行业来说，人才就更少了。

吴向东搓着手中的安瓶，最后还是心一横，把它递给了李亚楠：“把这个给她用上。”

“胺碘酮？”李亚楠接过安瓶，看着上面的字表情发僵：“这个药孕妇能用吗？”

“慎用。”吴向东表情略带严肃，他知道这药可以通过孕妇的胎盘进入胎儿体内，而临床上也有孕妇因为使用胺碘酮从而引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢、甲减的报道。

李亚楠一听这药慎用，顿时感觉它在手上沉甸甸的，虽然只是一个不起眼的小安瓶，但却压的李亚楠喘不过气。

“万一用了造成胎儿畸形那可是一辈子的事情。”

“我知道，但胎儿血液总原药代谢产物是母体的25％，影响会小很多，况且现在不采取措施，胎儿的母亲很有可能会因为恶性心律失常导致循环血量减少，到时候胎儿得不到充分的血供也会出现问题。”

吴向东话讲的很明白，本身医学就无法保证两全其美，而他能做的就是在参考大量的循证医学下，通过自己的判断进行最有效的处理。

一时间，整个诊室再次安静下来，原本积极的李亚楠变得有些沉默，她盯着手里的安瓶，又看了一眼面无血丝的患者，一咬牙最终还是掰下安瓶。

然而就在这时，吴向东却突然发现原本安静的孕妇似乎有些不对劲，她的五指正以诡异的姿势张开，就像得了癔症一样。

吴向东刚准备上前，却见她像木乃伊一样突然坐起，双手前伸上臂僵直，跟触电一样往回缓慢蜷缩。

“她这是怎么了？”突如其来的变故吓的李亚楠浑身一哆嗦，深更半夜出现这么诡异的一幕搁谁都会害怕。

“坏了，患者突发室颤了。”

吴向东顾不得解释，他连忙将手指放在孕妇脖颈右侧的颈动脉上，可无论他如何触摸，指尖都没传来任何波动，这说明维持全身血流供应的心脏已经停止工作。

与此同时，安静的诊室突然爆发出尖锐刺耳的警鸣声。

监护仪红光频闪，上面原本该有的波形此时却成了一堆毫无关联的波浪，有大有小有粗有细类似于锯齿一样。

一旦人发生室颤，心脏的射血功能将会彻底消失，不但数秒内出现意识丧失、呼吸停止、心搏骤停，更会因为体内电解质失衡而出现类似触电的症状。

吴向东见状突然高举右手，五指紧握成拳，紧绷的肌肉带动着整个手臂狠狠朝患者的胸口砸下。

砰！

吴向东只觉手臂肌肉一震，甚至都能感受到患者胸骨传回的弹力，这让他手臂再次高抬，于是故技重施借助这股劲又一次朝下砸去。

砰！砰！砰！

吴向东连锤三下，甚至每一次都更加用力，一声声闷响在诊室传来，让人听了耳膜发痒，正巧这时填写完住院票的家属从外回来，恰巧看到吴向东抬手锤人，顿时眼睛都红了。

“你在干什么？！为什么打我媳妇？！”

男子扔下手里的东西就想往里冲，却被一旁眼疾手快的李亚楠拦了下来。

“别过去，你媳妇儿正在抢救，吴大夫这是用的心前区锤击法来使心脏恢复跳动，他做的一切都是为了救你媳妇的命。”别看李亚楠身材娇小，但此时她深知不能打扰吴向东的抢救，于是拼尽全力把男子拉住。

对于家属的怒火，吴向东此时根本不顾上解释，他在做完心前区锤击后，一直在观察着患者的情况，此时原本没有起伏的胸口在吴向东的面前突然抽动了一下。

噗通、噗通！

随着耳边传来的心跳声，使原本杂乱无章的波形也渐渐有了规律，而室颤的心脏在受到刺激后也开始一点点收缩跳动。

“吴大夫，患者的心跳恢复了。”一直拼尽力气阻拦家属捣乱的李亚楠，在看到波形恢复后不禁暗松了一口气，这时她才发现自己手腕处似乎受了伤，此时正隐隐作痛。

也难怪，一个一米六左右的小护士在面对比她高上一头的男家属，本就是螳臂当车，但李亚楠却凭借惊人的毅力真的拦下了他，这着实让人吃惊。

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