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第20章 1如何精准掌握用针技术方法与准则全揭秘（第1页）

黄帝问道：用针的技术必然要遵循一定的方法准则，究竟什么方法，什么准则呢？

岐伯回答说：取法于天地阴阳，并结合日月星辰之光来研究”。其实是在强调中医理论中的“天人合一”和“顺应自然”的思想。

我们来看“取法于天地阴阳”。在中医理论中，天地阴阳被视为构成世界万物的根本要素，它们之间的相互作用和平衡关系，直接影响着人体的健康和疾病。因此，中医强调要从自然界中寻找规律，理解人体与自然的联系，从而达到预防和治疗疾病的目的。

结合日月星辰之光来研究，则进一步强调了中医理论的宇宙观。在中医看来，日月星辰不仅是天空中的物体，更是影响人体健康的重要因素。日月星辰的运行和变化，与人体内的气血运行、脏腑功能等密切相关。通过观察日月星辰的变化，可以进一步了解人体与自然的联系。

黄帝说：希望能详尽的了解一下。

岐伯说：针灸强调“天人合一”的理念。这意味着人体的生理和病理变化与自然环境中的日月星辰、四时八正等自然现象是紧密相连的。日月星辰的盈亏消长，反映了天地间阴阳的消长变化；而四时八正的气候变化，则体现了自然界中四季更迭、阴阳转换的规律。

在针灸治疗中，医者需要密切观察这些自然现象的变化，以此来判断人体气血的盛衰、阴阳的失衡等情况。例如，在春季阳气生发之时，人体的肝气也随之旺盛，此时针灸治疗应注重疏肝理气；而在冬季阴气收藏之际，人体的肾气则需要得到充分的滋养，此时针灸治疗则应侧重于补肾温阳。

当气候温和、天色晴朗时，自然界中的阳气相对旺盛，这种外界环境有利于人体阳气的生发和升腾。在中医理论中，人体的血液和气（这里指的是卫气，一种主要负责保护人体、抵御外邪的气）会受到这种外部阳气的影响，表现为血液流行华润，卫气上浮于表。

具体来说，血液流行华润意味着血液循环畅通无阻，能够顺畅地滋养全身各组织器官。而卫气上浮于表，则是指卫气主要集中在人体的表层，起到抵御外邪、保护机体的作用。此时，人体的气血运行顺畅，身体感觉舒适，不易生病。

然而，当气候寒冷、天气阴霾时，自然界中的阳气相对不足，阴气较重。这种外部环境会抑制人体阳气的生发和升腾，导致血行滞涩不畅，卫气沉浮于里。

血行滞涩不畅意味着血液循环受到阻碍，无法顺畅地滋养全身各组织器官。这可能导致身体出现各种不适症状，如手脚冰凉、面色苍白、乏力等。而卫气沉浮于里，则是指卫气主要聚集在人体的内部，无法有效地抵御外邪、保护机体。此时，人体对外界环境的适应能力降低，容易生病。

月亮出生的时候，人体的血气开始流利，为其开始畅行，月亮正圆的时候，人体的血气充实，肌肉坚实，月黑无光的时候，人体的肌肉消瘦，经络空虚，卫气衰竭，形体独居就是所谓顺应天时调止气血的法则。要按照天时推移的次序，结合人体血气的盛衰来确定气的所在，并聚精会神的等待治疗的最佳时机。

月牙出生时用泻法”在中医中，月牙（通常指月亮的初期阶段，即新月期）被视为一种自然现象，其变化被认为与人体内的阴阳气血等变化有着密切的联系。

“泻法”是中医中的一种治疗方法，主要用于治疗实证或热证等病状，通过排除体内的邪气或毒素来达到治疗的目的。

泻法如果使用不当或过度使用，可能会导致患者体内的正气（即生命力、免疫力等）受损，从而造成内脏功能的虚弱。这种情况被称为“重虚”，意味着患者原本就虚弱的身体状况因泻法的使用而进一步恶化。

因此，在中医治疗中，使用泻法需要非常谨慎，必须根据患者的具体情况和病情来综合考虑。对于体质虚弱或病情严重的患者，可能需要避免使用泻法或采用其他更为温和的治疗方法。同时，医生在施治过程中也需要密切关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

当月亮正圆时，中医认为这是阳气最盛、阴气相对较弱的时候，此时人体的气血也会相应受到影响。

“补法”在中医中是一种治疗原则，主要用于治疗因气血虚弱而引发的各种疾病。补法通过补充人体的气血，以增强人体的正气，从而达到治疗的目的。然而，补法的使用也需要因时、因地、因人制宜，否则可能会产生不良后果。

当月亮正圆时，如果盲目使用补法，特别是对于那些体内气血已经充溢的人来说，可能会导致血气进一步充溢于皮表，使得络脉中的血液滞留。这种情况在中医中被称为“重实”，意味着体内的邪气或病邪过于强盛，而正气相对较弱，从而导致病情的加重。

“月黑无光”通常指的是夜晚或者阴暗的天气，此时阳光不足，天地间的阴阳平衡发生变化，可能会影响到人体的气血运行。

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具体来说，当月黑无光时，人体的阳气相对较弱，阴气较盛。这种阴阳失衡的状态可能会导致经气运行不畅，出现气滞、血瘀等情况。气滞表现为气血流通不畅，局部出现疼痛、麻木等症状；血瘀则表现为局部血液循环不畅，出现瘀血、肿块等症状。这些症状都可能与“乱经”的概念相关联。

岐伯接着说：在中医理论中，阴阳平衡是维持人体健康的重要基石。当谈及“以上的治法必然会引起阴阳相错，真气与邪气不分使病邪得以深入，致使络脉外虚，经脉内乱，所以病邪就会乘之而起”。

“阴阳相错”指的是人体内阴阳失衡，原本相互协调、相互制约的阴阳二气出现了紊乱。这可能是由于治疗方法不当，或者患者本身的体质、病情等因素导致的。

“真气与邪气不分”意味着在治疗过程中，医生未能有效地将人体内的正气（真气）与邪气区分开来，导致治疗时误伤了正气，或者未能有效地驱逐邪气。这种情况下，邪气可能会趁机深入体内，进一步破坏人体的阴阳平衡。

“络脉外虚，经脉内乱”则是阴阳失衡、真气与邪气不分的具体表现。络脉是连接经脉的细小血管，当络脉空虚时，意味着气血流通不畅，局部组织得不到充足的营养和能量支持；而经脉内乱则表现为气血在经脉中的运行紊乱，可能出现气滞、血瘀等病理变化。

“病邪就会乘之而起”是指在上述病理状态下，病邪（即致病因素）会趁机侵入人体，进一步破坏人体的阴阳平衡和脏腑功能，导致疾病的发生或加重。

因此，在治疗过程中，医生需要充分考虑患者的体质、病情等因素，选择合适的治疗方法，并严格掌握治疗时机和剂量，以避免引起阴阳相错、真气与邪气不分等不良反应。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的康复。

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