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第106章 素材待更新（第1页）

下午，我正盯着电脑制作规培讲课的PPT，一楼分诊台的电话追了上来，护士小景告诉我，说内科诊室的金大夫让我下去一趟，具体什么事倒没有说，我也没有细想，肯定是有重病人，或者是特殊收住困难的病例需要我去看。

径直从步梯下到了一楼，急诊大厅里稀稀落落的几个人在候诊。转进内科诊室，只见金大夫被几个病人和家属重重包围，又要询问病史，又要在电脑上写病历、下医嘱，一会儿又忙着查看病人的检查结果，内科诊室几乎是热火朝天。

我静静地在金大夫背后站了一会儿，待他略有空闲时，问了他一句：“金大夫，有什么事吗？”

金大夫看到我，情绪略显激动，直截了当地说道：“齐老师，下午有这么个病人，从床上跌倒地上了，来时候腰部和髋部疼痛，外科诊室的小吴非要让我看，已经来回推了两次了！”

一听这话，我的心中立刻警觉起来，外诊和内诊的大夫推来推去，这可不是什么好事，也犯了急诊科的大忌，很容易惹上医疗纠纷，病人家属感觉也非常不好，我的心中不高兴，表面上却不动声色。

“金大夫，病人在哪呢？”我接着问了一声。

“这不是！”金大夫一指面前一个坐着轮椅的老爷子，急忙说道。

只见一个老爷子靠在轮椅上，坐得倒还算直，一看意识清楚，表情有些呆滞，旁边围了几个男男女女的中年家属，倒没有什么表情。

“大夫，您是会诊医生？”老爷子身边的一个女家属看着我，问了一句。

“不是！我是咱们急诊科的二线医师，咱们病人是什么情况？”我注视着对方，微笑着答了一句。

“我爸以前有脑梗，左边活动不好，今天下午，我们去的时候，他就在地上躺着，眼见的是从床上掉下来了！”这位大姐的叙述简明扼要，大体上说清楚了主要问题。

“那个床高不高？”我继续追索。

“不高！比较低！”她一把说，一边比划了一下。

“噢！”我应了一声。

转向病人，我伸右手扣住了病人的手腕，清楚地触到了脉搏，手也很温暖。面对面和病人进行了交流，病人言语有些含糊，几乎是面无表情，头脑倒是清楚，双侧肢体的力量也没有明显变化，既往高血压病史，没有糖尿病，有抑郁症。一个男家属说老爷子喝水有点儿打呛，另一个马上反驳说老爷子喝水快，难免呛一下。头部没有明显的伤口，感觉腰疼，右侧髋部疼痛。

大体了解了情况，我转向金大夫：“金大夫，给大爷把检查开好，包括外科的检查，抓紧时间去做！”我没有和他讨论病人是内科还是外科的问题，这个时候也不是讨论这些的时间。

即刻，金大夫开好了检查，分诊台安排老人家去检查。

金大夫是急诊内科的中坚力量，性格沉稳，扎扎实实，一副“笑迷虎”的模样，从不抱怨，也从不叫苦叫累，病历写得也很规范。我从心底里喜欢这样的团队成员。

出了内科诊所，我转到分诊台，小景在分诊病人的间隙和我聊了几句。

“那个病人我让金大夫给下了医嘱，这会儿去检查了！”我告诉小景。

“齐老师，我们班这种情况不止一次了，最近好几次了，外科的吴大夫不想看病人，都推给了内科的金大夫！”小景站在我身旁，絮絮叨叨地说着。

“这样推诿病人，纯粹是自找麻烦！”我一边听，一边评论了一句。

“就是，好几次病人都特别有意见！我们不停地说好话，向人家解释！”小景也是一肚子委屈。

“小景，分诊方面，咱们分诊台就是权威，无论把病人分诊给那个大夫，都不能随意推给别人，更不能随意换号！这是咱们分诊的底线！”我心中有些不痛快，说起话来也是一本正经。

“外科的吴大夫看病人不太积极，好几次让病人换内科号，大部分情况金大夫也不说什么，都给看了！”小景言语中显得愤愤不平。

外科吴大夫我也很了解，他是单独顶班时间不长的急诊新人，头脑很灵活，工作也很努力，就是对急诊工作心中有些发怵，所以才会出现这种变形的操作。

对于吴大夫的这种反常行为，我是既能理解，也难以理解。

我也当过小大夫，当年自已单独值急诊班的时候，心中也是忐忑不安，既紧张，又兴奋，不知道下一秒钟要来什么病人，神经总是处于高度绷紧的状态；但是，一旦病人来到眼前，也就顾不得紧张了，一边快速问病史，同时重点查体，也不耽误口头医嘱：吸氧、监护、扎液体，抽血化验，一系列医嘱几乎是脱口而出，还要向家属交代病情，有时候也会遗漏一些内容，但一想到就会立即补上。那个时候，急诊科没有二线，天大的事情都要自已独立承担，每天的工作不仅仅是和疾病作斗争，还需要和各科的会诊医生斗智斗勇。

对于一些比较棘手的，既涉及内科，也可能涉及外科的病例，我也不想看，也想让外科处理。

年轻人成长有个过程，需要给他们更长时间和更大的空间，让他们稳步成长，也要允许他们犯错误，你也不可能用你现在对疾病的认识和处理来要求年轻人，那样未免苛刻，因为两者本来就不在一个频道上。

难以理解的是：作为年轻人没有那种勇往直前的勇气，反而是畏畏缩缩，瞻前顾后，害怕遇到这样那样的困难，这样无疑会限制自身的快速成长。这样推诿病人，一方面容易引起病人的不满情绪，很容易被病人投诉，纯粹是自寻烦恼；另一方面，这样推来推去，存在着很大的医疗隐患，一旦病人因此发生意外情况，那可真不是闹着玩的，到时候悔之晚矣！

我有时候在想：急诊科真正需要的是那些比较纯粹的医生，他们思想单纯，反而能够心无旁骛，集中力量处理最紧要的医疗问题。

安顿好病人，返回三楼办公室的路上，我暗自思忖：对于吴大夫的这种情况，一方面需要多加鼓励，多协助，让他多处理一些急危重症，积累自已的技能和经验，逐渐增强信心，去除发怵的心理；另一方面，坚决杜绝推诿病人这种恶劣行为，确实有涉及内科的外科疾病，可以请求内科医师或者二线医师协助处理。

之后，小景再没有打电话，五点半的时候，我特意到了内科诊室，询问那个病人的情况。金大夫告诉我：病人的腰椎、骨盆拍片都没有问题，头颅CT报了脑出血，是胼胝体体部左侧，已经收到神经外科病房了。

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