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一位老人拄着拐棍走进外科诊室,并对林枫说道:“我有点儿胸闷。”
看着面前这位头发花白的老人,再看看电脑显示老人78岁高龄,林枫有些疑惑:“平时有心脏病吗?怎么没去内科看?”
“我爸平时身体看着还行,也没查过体。今天内科诊室那边人太多了,我让护士挂在这边。再说了,你看,他这条腿还有些肿。”老人的儿子边说着,边将老人左腿的裤子挽了上去。
“胸痛吗?腿又是怎么回事?”林枫问。
“胸部倒是没有太明显的疼痛,前两天肿的,做B超是血栓,医生给开的抗血栓的药。”家属代老人回答,顺手从包里拿出检查单给林枫看。
B超显示下肢肌间静脉血栓形成,D-二聚体1336μg
L。
“什么时候感觉胸闷?”林枫边说着边从白大褂的布兜里掏出听诊器。
老人摸了摸胸口说道:“今天上午在院子里干活时突然感觉有些胸闷、上不来气,休息休息能稍微好些。现在还有这种感觉,尤其是活动时,特别明显。”
“血栓形成后没躺床上静养?”林枫问。
“医生说不让下床,但是我感觉腿也不疼,就下床收拾了一下柴火。”病人满不在乎地说道。
林枫用听诊器听了听病人肺部和心脏,“在护士站量血压了吗?现在感觉胸闷厉害吗?”
“血压不高,130、80。胸闷还是有,但能上来气。”
“查心电图、胸部CT、抽血化验。”林枫在电脑上下着医嘱。
“这么多检查?”家属问道。
“对,胸闷原因很多,需要排查,像心脏、肺部等原因,这些检查也只是初步筛查,可能还需要进一步检查。”林枫给病人提前上了预防针。
病人刚想离开去检查,林枫叫住他们,“等会儿,去推个轮椅吧。”
家属在护士站借了个轮椅推着病人出去了。
不一会儿,护士喊道:“林医生!快去抢救室!”
林枫告诉诊室病人等待或者让护士分诊到其他诊室,然后迅速跑向抢救室。
一名家属见林枫来了,立马上前质问:“我爸怎么不省人事了?”
林枫查看病人,正是刚才胸闷那名病人。病人意识不清,监护显示血压90
60mmHg,血氧饱和度91%,心率106次
分。
林枫问:“检查做了吗?”
“刚上CT机,人就不行了。其他检查还没做。这到底怎么了?”家属情绪激动地说道。
一名内科医生对林枫说道:“你看看刚查的血气。”
血气分析示酸碱度7.46,PamHg,PaO?56.7mmHg,血肌钙蛋白I定量0.058ug
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