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痰饮咳嗽病脉证并治第十二

属性:1.问曰∶夫饮有四,何谓也?师曰∶有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

2.问曰∶四饮何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳吐引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮。

3.水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。

4.水在肺,吐涎沫,欲饮水。

5.水在脾,少气身重。

6.水在肝,胁下支满,嚏而痛。

7.水在肾,心下悸。

8.夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。

9.留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作∶转甚。)10.胸中有留饮,其人短气而渴。四肢历节病,脉沉者有留饮。

11.膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。

12.夫病患饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。

13.肺饮不弦,但苦喘短气。

14.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。

15.病痰饮者,当以温药和之。

16.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

x茯苓桂枝白术甘草汤方x茯苓(四两)桂枝白术(各三两)甘草(二两)上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

17.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。(方见上)。肾气丸亦主之。(方见妇人杂病中。)18.病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。

x甘遂半夏汤方x甘遂(大者,三枚)半夏(十二枚以水一升煮取半升,去滓)芍药(五枚)甘草(如指大一枚,炙一本作无)上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。

19.脉浮而细滑,伤饮。

20.脉弦数,有寒饮,冬夏难治。

21.脉沉而弦者,悬饮内痛。

22.病悬饮者,十枣汤主之。

x十枣汤方x芫花熬甘遂大戟(各等分)上三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之,不下者,明日更加半钱,得快之后,糜粥自养。

23.病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

x大青龙汤方x麻黄(六两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙)杏仁(四十个,去皮尖)生姜(三两)大枣(十二枚)石膏(如鸡子大,碎)上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者温粉粉之。

x小青龙汤方x麻黄(三两,去节)芍药(三两)五味子(半升)干姜(三两)甘草(三两,炙)细辛(三两)桂枝(三两,去皮)半夏(半升,汤洗)上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

24.膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

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