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“手术刀?”李亚楠被问的有些发蒙,可当她看到吴向东的架势后,立马被吓了一跳:“你是要让我当手术室的器械护士吗?”
“没错。”吴向东已经从治疗车上拿过一瓶碘伏,他扭开瓶盖将整瓶的碘伏倒在了孕妇的肚子上,暗褐色液体顺着瓶口咕咚咕咚一股脑全洒了出来。
“现在孕妇没有任何生命体征,基本处于死亡状态,心外按压由于孕妇10%的输出量分流给了之宫,导致按压效果不佳,现在及早进行刨宫产终止胎儿-胎盘循环,可以增加孕妇的血容量,增加复苏的成功率。”
吴向东并没有放弃任何一条生命,而是通过手术从必死无疑的僵局中寻找到一丝生的希望。
“暂时停止胸外按压,准备行围死亡期剖宫术,万志华你来帮我拉钩。”
“好嘛,干了一辈子的麻醉师,今天居然做起了手术助理,看这事闹的。”万志华虽然嘴里在嘟囔着,但手上的速度并不慢,他停止按压后立即带上医用外科手套,快速打开无菌器械包开始寻找拉钩。
此时吴向东正聚精会神的手术,他接过手术刀将刀尖抵在刚消好毒的下腹处,顺着耻骨联合上缘约两厘米处,也就是刚才检查的位置,吴向东食指压住刀柄上缘,将刀尖顺着下腹皮肤纹理走向横着切出一条弧线,口子大约有十个厘米。
随着表皮被切开,露出里面白花花的皮下脂肪层,吴向东轻压刀柄,按照刚才的步骤再次将皮下脂肪层切开,刀尖在划过脂肪时吴向东已经看见隐藏在里面的腹直肌前鞘。
“拉钩!”
吴向东说完,却见万志华在一旁犯愁,只见他扒拉了半天,也只从器械包中翻出一把手指长的拉钩。
万志华看着还没自己手掌大的拉钩,拿在手里就跟玩具一样,他面露难色对吴向东说道:“这是气切手术包,里面只配了甲状腺拉钩,最大的也就一寸长根本没法用。”
要知道剖宫产术的拉钩,为了能最大限度的暴露手术视野,配的最短的拉钩也要二十公分,可眼前这么一个小玩意着实难为万志华了。
“不用管它,直接上手帮我拉。”吴向东当机立断直接放弃了器械拉钩,他在切开腹直肌前鞘后,直接双手抓住切口的两侧用力一拉。
“卧槽!还能这样?”眼见横向切口被吴向东上下拉开五六个厘米,就像闭合的眼帘突然睁开,耳边传来的皮肤撕裂声就算是万志华也忍不住爆了粗口。
此时吴向东充耳不闻,全神贯注的进行着操作,他看到原本鲜红的肌肉层已经开始泛白,甚至腹直肌层连明显的渗血都没有,这说明供应孕妇全身的血泵已经停了,此时只有将胎儿引出来,才能接触它对孕妇静脉的压迫,同时还能使膈肌下移,有利于心肺功能的复苏,这下更加坚定吴向东进行剖宫产的决心。
他调转刀身,由横切转为竖切,刀尖顺着腹直肌的纹理开出一道十厘米的口子,形成一个上接脐下,下接耻骨联合的纵向切口。
在肌肉层下吴向东可以明显看到一层晶莹剔透的透明薄膜,这是腹膜,他甚至都能透过薄膜看到腹腔里面的各个器官。
吴向东没有犹豫直接切开腹膜,然后将手并拢伸进腹腔将碍事的膀胱推到一边,手指微微用力将宫底抬到切口处,他左手固定右手持刀,刀尖刺破浆膜层分开内侧的肌肉,随后轻轻一捅紧接着大量的羊水像瀑布一样顺势落下。
温凉带着几分粘稠,淡黄色的羊水流了吴向东一身,将他刚洗的白大褂染成了暗红色,但此时他顾不上身上的粘稠,一把将手术刀扔掉,将两只手全部伸进了孕妇的腹腔。
此时羊水已经破了,胎儿如果不尽早娩出,会很快发生缺氧的症状,再加上现在孕妇意识丧失,没有办法依靠自己的力量将胎儿排出之宫以外,因此只能借助外界的力量。
“按压之宫底,刺激她之宫收缩,帮我把胎儿推到手里。”现在已经到了最关键的时期,吴向东顾不上万志华资历有多老,直接给他下达命令。
“好。”在生死攸关的问题上,万志华也不含糊,面对吴向东的指示他没有任何怨言,而是将手快速放在孕妇的肚子上,随即用力向下压去。
随着他的按压胎儿缓慢向吴向东的手里移动,甚至他的手指尖已经触碰到胎儿的头部,可当吴向东准备抓住它时,胎儿又一次回缩到宫内。
“没吃饭吗?用点力气!”吴向东皱着眉,原来是万志华的按压力度不够,导致松手的时候造成胎儿回缩。
面对训斥万志华老脸一红,他知道这是因为自己经验不足才导致的失误,所以也没说什么,这次他改用双手握拳的姿势放在宫底处,随后借助整个身体的力气朝下压去。
“好,继续,我已经摸到它的头了。”这次吴向东明显感觉不同,胎儿像是听到了自己的召唤一样,非常顺利的来到了他的手心。
吴向东小心翼翼的将它托起,用手背撑着宫口缓慢地将胎儿娩出,看着皮肤上沾着血迹只有手掌大小的胎儿,吴向东生怕一个不小心伤着他脆弱的身体。
眼见新生儿顺利的从母亲体内娩出,大家都松了一口气,在这么紧急的情况下还能通过手术讯速将胎儿剖出来,此时的吴向东已经征服了在场的所有人。
“过来托住孩子的脐带,把旁边的剪刀递给我。”似乎是感觉到了众人眼神里的变化,吴向东果断下达命令。
“好。”万志华立马将器械包里的无菌剪刀递了过去。
胎儿的脐带很长很粗,表面敷着一层乳白色的脂肪层,就是这根管子保证了母体对胎儿的营养供给,此时脐带还连接在胎儿的肚脐上,于是吴向东便拿来剪刀将其剪断。
这时在旁边准备好抱被的李亚楠,将隔热垫铺在桌子上,冲吴向东说道:“吴大夫,你先处理患者,孩子可以交给我照顾。”
“好。”吴向东熟练的为孩子的脐带打了个结,随后递了过去,而他又一次将手伸进了孕妇的之宫,将附着在宫底的胎盘拽了出来。
而一旁的万志华在看到胎儿已经顺利娩出,便再次将双手叠在一起,开始对孕妇进行胸外按压。
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