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等到蔡文杰这边拿着单子下楼缴费后,郑医生这才走到肖尧身边,一向凶巴巴的脸上带着笑容,越看肖尧越觉得这是一块刚刚开始被雕琢的美玉,就等着被师傅刻好,然后一飞冲天了。
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“对于这位患者,你是怎么判断的?如果我没看错,你应该是在得知患者有失眠症后,就有了相应猜测了吧。”
面对郑医生的询问,肖尧坦然的点头。
“昏迷虽然是病情危重的标志,应该积极寻找病因和处理,但在鉴别诊断上,首先应该解决的并不是昏迷,而是昏迷的病因。”
不错。
看来在学校里学习的知识都已经熟背于心了,基础打得很牢固。
郑医生暗暗点头。
随后继续听肖尧分析判断。
“这位患者昏迷后并没有出现高热,呼出气体气味存在异常,双侧瞳孔扩大,或者是一侧瞳孔扩大光反应消失,另一侧瞳孔缩小的症状,而是昏迷合并双侧瞳孔缩小。”
“重点需要考虑到有机磷中毒,吗啡中毒,又或者是苯二氮?类药物过量及巴比妥类中毒。”
“后面两者通常都会被应用于安定剂镇定剂上,在临床上通常用于治疗失眠。”
“所以在得知患者有失眠的症状后,我的初步判断就是苯二氮?类药物过量。”
“因为巴比妥类药物安全性不如新一代的镇静催眠类的药物,现在已经很少用于治疗失眠等症状,多出现在麻醉上。”
“所以除了洗胃之外,还需要使用氟马西尼进行特效解毒。”
分析的很好。
很多年了,他已经很多年没有看到这种在医学上的好苗子了。
现在很多医生都抱着小心谨慎的态度,在没有大量的检查数据作为支撑的前提下,不可能会做出任何的判断,力求即便治不好,但是也不要有任何问题。
然而做医生的,哪一位顶尖大佬不都是从做大胆猜测,小心求证的路上走过来的?
还是那句话。
病人不可能按照教科书来生病,数据也不一定能够全部体现出病人的情况。
问诊,问诊。
不然,为什么医学上还有这个词语出现?
有的时候过于追求数据,而忽略了其他方面,这和钻了牛角尖没什么区别。
或许……
郑斌元看着肖尧,想到老李头那个不靠谱也不成熟的培养计划。
嗯~
说不定,可能,真的成?
试试?
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